Proteze telescopate

Mod de realizarea unei proteze scheletate pe telescoape:


COROANELE TELESCOPICE CA SISTEME DE ANCORARE MODERNE

Ideea coroanei telescop provine de la Peeso, care a publicat in SUA in anul 1907 . Promotorul acestei metode in Europa a fost Haupl, care a relatat despre rezultatele ei pozitive in 1927. Au inceput utilizarea acestei metode in Ungaria numai in anul 1955. Ancorarea telescop este privita de catre Haupl si Bottger, ca cea mai buna metoda de ancorare a protezelor partiale, in cazul unei indicatii si realizari corecte de catre medic si tehnician dentar. Autorii care se ocupa de aceasta problema, au pareri identice. Experienta de pana acuma confirma ca aceasta metoda de ancorare corespunde cel mai bine cerintelor biomecanice.

Cu toate acestea metoda este foarte rar folosita in Romania.

Ancorarea telescopata consta de fapt din aplicarea pe dintii stalpi a 2 coroane de invelis care se imbina perfect. Coroana primara se cimenteaza direct pe bontul dentar, acesta este telescopul primar, dupa care suprapunem si coroana secundara, care este parte integrata a scheletului metalic, acesta fiind telescopul secundar.

Asigurarea stabilitatii protezei este determinata de gradul inalt de frictiune dintre coroana primara si cea secundara. Din aceasta cauza, succesul depinde de adaptarea exacta a celor 2 telescoape. Pe termen lung aceasta frictiune poate fi asigurata doar prin realizarea coroanelor din metale nobile.

Legatura rigida dintre  placa protetica si telescopul secundar contribuie la solicitarea functionala favorabila a dintelui stalp. Pentru  o buna functionare a restauratiilor tip telescop, si pentru a ne oferi avantajele si rezultatele lor favorabile, este foarte importanta metoda de lucru a medicului si a tehnicianului. Este nevoie de o gandire comuna si un lucru in echipa.

Este foarte important stabilirea directie de insertie , pentru ca aceasta nu se poate modifica ulterior. Directia insertiei este data de pozitia dintilor stalpi. In fiecare dintre cazuri, punctul  de pornire este planul orizontal ideal. Aceasta se poate schimba , daca se justifica, prin axul dintilor stalpi. Trebuie sa determinam ecuatorul protetic al dintilor stalpi. Este de remarcat ca ecuatorul protetic nu este identic cu ecuatorul anatomic al dintelui

Modelarea partilor primare se realizeaza din ceara, dupa care se incepe frezarea. De fiecare data folosim freza patrulatera la o turatie de 5-7 mii de rotatii pe minut, avand grija de sensul de rotatie. Coroana primara se poate realiza prin 2 metode:

1. Frezam paralel pana la granita de preparare, adica pana la marginea subgingivala a coroanei, dupa care se executa partea secundara, marginile caruia au inchidere supragingivala

2. Telescopul primar poate fi realizat si in asa fel, incat preparam un prag supra gingival, paralel cu gingia, adica prag gingival. Pe aceasta se spurapune telescopul secundar, care se situeaza pe pragul gingival si se adapteaza linear la marginea inferioara al partii primare.  Ambele situatii sunt bune, alegerea dintre ele este determinata de situatia in caz.

La fezare trebuie sa fim atenti  ca grosimea peretelui sa nu fie mai subtire de 0.3 – 0.4 mm. Jur imprejur trebuie sa realizeze un plan circular, astfel incat inaltimea suprafetelor frezate sa fie uniforma. Acesta este important pentru a asigura frictiunea unifroma pe dintii stalp. Inaltimea suprafetelor frezate in cazut coroanelor telescopice trebuie sa fie de 3.5 – 4 mm. Daca este mai mica, putem avea probleme cu ancorarea. In caz contrar frictiunea va fi prea exprimata, cea ce duce la suprasolicitarea dintilor stalp.  Aplicam tijele de turnare pe machetele partilor primare, dupa care efectuam turnarea. Efectu mecanic de frictiune al coroanelor telescop este determinat in mare parte de metalul folosit. Luand in considerare proprietatile fizice, metalele pretioase sunt adecvate pentru acest scop, in primul rand cele care au o rezistenta mare la uzura.

Desigur lucraarile amintite pot fi efectuate si din metale nepretioase, dar mecanismul lor de actiune nu va fi niciodata identica metalelor pretioase. Din pacate in tara noastra sunt rareori folosite. Un metal nepretios si recomandat este Wirobond C (Bego)

Va urma…

20 Răspunsuri

  1. buna! tocmai am absolvit clasa a 12a la un liceu economic si m-am gandit pe viitor sa ma inscriu la tehnica dentara in tg mures. ce abilitati ar trebui sa am?? tehnica dentara e un domeniu de care am auzit prea putin si nu sunt deloc informata despre facultatea aceasta….e f greu?! multumesc🙂

    • Daca vrei sa faci tehnica dentara in tg mures nu te gandi sa si profesezi in tg mures… e plin de tehnicieni dentari iar preturile sunt ff mici, nu se merita sa muncesti ca tehnician dentar in tg mures…am fosti colegi din facultate care au ramas in tg mures si multi au renuntat la aceasta meserie si sau apucat de alceva…

    • Buna, Adelina am vazut ca ai postat pe acest blog, vreau sa te intreb ai intrat la TD-tg mures? daca da da-mi si tu un ID si putem povesti mai mult deoarece si eu sunt studenta in anul 1 la UMF TD.

  2. hmm..ce sa zic, ms de incurajari!

  3. Buna, am intrat si eu la UMF TD la Mures. ade_ms_91e ID-ul meu. Astept sa vorbim.🙂

  4. buna , am si eu o intrebare , este vreun loc disponibil in labortorul tau ?

  5. mi-am incercat norocul😀.. este de lucru la alba iulia ?🙂

  6. Trebuie sa cumparam si materialul, sau doar uneltele? Ms de raspuns

    • ar fi culmea sa cumparati si materialele. Oricum folositi doar ceara si ghips alb care e la 18 lei un sac :)). Mie mi-au cerut in anul 2 daca vroiam sa imi torn machetele care le facusem in cera, sa imi cumpar metal de vreo 60 de lei…binenteles ca nu mi-am cumparat. Acuma vezi u… In mod normal nu ar trebui sa va ceara bani pe materiale, pt ca facultatea primeste bani de la stat pt asta plus taxa pe care o platiti la facultate ar trebui sa acopere aceste cheltuieli…

  7. HELP!! am urgenta nevoie de un curs referitor la posibilitatile de orientare in descrierea unui dinte,care sa cuprinda si imagini referitoare la asta. ma puteti ajuta careva? sau unde sa caut? multumesc anticipat

  8. ok, ms mult

  9. salut tuturor🙂 … sunt student la UMF Cj TD anul 1 … intamplator am gasit acest site in urma cautarii unui lab pt practica de vara … si-mi place nespus de mult site-ul d-lui Beniamin .. ofera multe informatii si ajutor multor colegi din breasla🙂

    tocmai semestrul asta am avut un proiect la materiale dentare … despre propriul lab. de tehnica dentara, am gasit toate informatiile aici de care aveam nevoie, cu mici diferente referitor la aparate🙂

  10. Cat costa o coroana telescopica pe maxilarul de jos
    ?

  11. Buna ziua,

    Ce solutii exista pentru protezare in cazul in care mai exista doar cativa dinti pe o parte a maxilarului (dreapta) si a mandibulei (stanga)?

    • Buna ziua, in functie de gradul de mobilitate al dintiilor si implantarea in os a acestora, care se stabileste in urma unui consult clinic, se poate opta pentru o lucrare scheletizata ancorata pe acesti dinti.

  12. Am inceput tratamentul clinic, dar doamna doctor inca nu s-a decis asupra variantei optime, iar tehnicianul cu atat mai putin. Vroiam doar sa stiu parerea dumneavoastra asupra tipurilor de proteze ce se pot folosi in cazul unei edentatii in diagonala. Oricum, va multumesc mult si va doresc sa aduceti bucurie si sanatate multor oameni. Dana

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s

%d blogeri au apreciat asta: